Според статистиката почти всеки втори човек на средна и напреднала възраст идва при лекар с оплаквания от болки в гърба в лумбалната област. До 80% от хората изпитват такова неприятно усещане поне веднъж в живота си.
Навсякъде по света болката в лумбалната част на гръбначния стълб води до факта, че човек губи подвижност, се подлага на продължително лечение и е принуден да ограничи обичайните си дейности.
Причини за болка в долната част на гърба
Има много различни причини и фактори, които причиняват болки в гърба, особено често в долната част на гърба. Някои заболявания са по-чести, други са доста редки, но е важно да се консултирате с лекар навреме, за да определите истинската причина и да помогнете за облекчаване на болката.
Наранявания на мускули и връзки
Една от причините за болки в долната част на гърба е напрежението и увреждането на мускулите и връзките, които поддържат гърба. Болката обикновено е локализирана в мускулите, които минават до гръбначния стълб и може да бъде свързана със спазми в тези мускули. Болезнените усещания могат да се преместят в задните части и изключително рядко - надолу по крака.
Дискова херния
Дисковата херния се характеризира с пролапс на вътрешната част на диска към гръбначния канал, което често причинява силна, непоносима болка в гърба в лумбалната област. Изместеният и повреден диск в лумбалната област образува херния при разкъсване Причината е, че структурата на диска се дегенерира (старее) до такава степен, че хрущялната обвивка буквално се напуква, рони и плътния гел (nucleus pulposus) вътре дискът се избутва в гръбначния канал. Дисковата херния оказва натиск върху гръбначните нерви, което често причинява болка.
Дискова дегенерация и стареене (остеохондроза)
Междупрешленните дискове са здрави и еластични хрущялни амортисьори между прешлените. В резултат на процеса на стареене междупрешленните дискове започват да се свиват, губят своята еластичност и се сплескват. При налична остеохондроза се появява болка по гръбначния стълб, най-често в кръста, което налага лечение.
Не всеки, който има дискова дегенерация, има болки в гърба. Въпреки това, при тези хора, които са изключили всички други възможни проблеми с гърба, болката може да бъде причинена от дегенеративни промени в дисковете (остеохондроза).
Спондилоартроза (остеоартроза на междупрешленните стави)
Неотдавна се смяташе, че остеоартритът се причинява от износване на ставите с течение на времето. Сега обаче учените го смятат за заболяване на ставите. Смята се, че фактори като генетика, тегло, нараняване, заседнал начин на живот, прекомерен стрес върху гърба и други фактори допринасят за този процес. Спондилоартрозата е едно от често срещаните заболявания, което причинява болка в долната част на гърба.
Спинална стеноза
Спиналната стеноза е стесняване на самия гръбначен канал или намаляване на лумена на отворите, където спиналните нерви напускат гръбначния стълб. Това състояние обикновено се развива с възрастта, на фона на изразени дегенеративно-дистрофични промени в структурите на гръбначния стълб и води до значителен синдром на болка, който трудно се лекува с възможно развитие на увреждане.
спондилолиза
Този термин се отнася до вродено или придобито състояние, цепнатина, пукнатина или фрактура, дължаща се на напрежение в един от прешлените. В някои случаи стрес фрактурата отслабва костта толкова много, че тя не може да поддържа правилното си положение в гръбначния стълб. Прешленът започва да се измества или плъзга, причинявайки болки в гърба главно в долната част на гърба.
остеопороза
Днес остеопорозата е неотложен проблем за много жени над 50 години и някои мъже. Това е заболяване на костите, което се появява, когато тялото губи твърде много костна тъкан, без да има време да създаде нова, млада кост. На фона на загубата на костна тъкан възниква нейното разреждане и крехкост, поради което тя губи силата си и прешленът може да се счупи от падане или неудобно движение, повдигайки тежък предмет. В някои случаи болката в гърба може да бъде причинена от самата остеопороза, дори при липса на фрактура на прешлен.
стрес
Що се отнася до болката в гърба, стресът е един от често срещаните фактори, които могат да предизвикат болка в гърба. При стрес мускулите стават по-тонизирани и се появяват спазми, което затруднява движението в долната част на гърба и причинява болка.
Други фактори
Някои състояния също могат да допринесат за болки в гърба, включително:
- инфекции с разрушаване на костите (остеомиелит),
- злокачествена онкология, особено ако са възникнали метастази в костите на гръбначния стълб,
- псориазис, особено с артрит,
- фибромиалгия.
Понякога се споменава болка в долната част на гърба, т. е. възниква на фона на патология в други органи и тъкани, но се усеща в гръбначния стълб:
- инфекции на пикочните пътища,
- заболявания на коремните органи, бъбреците и тазовите органи.
Проблеми с позата
Болките в гърба обикновено се появяват в резултат на напрегнати ежедневни дейности. Често болките в гърба, особено в долната част на гърба, могат да бъдат причинени от лоша стойка и слаби коремни мускули. Това са точно зоните, които трябва да бъдат засегнати и подсилени, за да облекчите дискомфорта и да предотвратите връщането на болката в бъдеще.
Но как коремните мускули влияят на долната част на гърба? Просто е. Торсът е единен мускулен корсет, който поддържа тялото и ако мускулите отпред (корема) са слаби, познайте кои получават повишено натоварване? Вярно е, че лумбалните мускули в задната долна част на тялото страдат повече от останалите. Слабите коремни мускули в крайна сметка създават допълнително напрежение около гърба, което претоварва мускулите на псоаса, причинявайки болезненост. Повечето хора, живеещи с хронична болка в гърба, могат да я намалят чрез укрепване на основните си мускули. Ежедневното изпълнение на набор от упражнения може да подобри състоянието.
Болка в долната част на гърба по време на бременност
За първи път жените могат да изпитат болка в долната част на гърба, когато носят бебе. Това се дължи на промяна в центъра на тежестта, промяна в позата и повишено изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област. Това състояние не е опасно, но по-късно може да предразположи към промени в позата, мускулно напрежение и прищипани нерви. За да се избегнат проблеми с гърба или да се намали дискомфорта при вече възникнала болка в гръбначния стълб, предимно в кръста, лечението включва носене на поддържаща превръзка, удобни обувки с нисък ток и често почивка в странично положение.
Видове усещания за болки в гърба в лумбалната област
Болката в гърба може да бъде остра, ако се появи внезапно и продължава не повече от 2-3 седмици. Ако усещанията продължават месеци или дори години, това вече е синдром на хронична болка. Според усещанията, които възникват, можем да различим:
- Силна, пареща, остра и почти непоносима болка. Характерно е за хернии, радикулити, лумбаго (лумбаго в гърба).
- Тъпа, болезнена, разпръскваща или неясна болка. Често възниква при нараняване, възпаление или мускулно разтягане, или проблеми с меките тъкани около гръбначния стълб.
- Хроничната болка може да бъде от различно естество, при движение или неудобно положение обикновено се усилва до усещане за парене, болка или прострелване. При почивка, носене на корсети или определени позиции на тялото те отслабват.
Диагностика на болки в кръста
За да определите причината за болката, Вашият лекар може да предпише:
- Комплекс от лабораторни изследвания за изключване на възпалителни процеси и патологии на вътрешните органи.
- Рентгенография на гръбначния стълб (често в две проекции: директна и странична). Това помага за идентифициране на костни аномалии, гръбначни и ставни деформации.
- Компютърна оптична топография на гръбначния стълб за оценка на постуралните нарушения, определяне на степента на деформация на гръбначния стълб и изкривяване на таза.
- ЯМР (магнитен резонанс) е най-често предписваният и информативен метод за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб. ЯМР може да открие увреждане на междупрешленните дискове, ставите, гръбначния мозък, прешлените и други структури.
- ENMG (електроневромиография) - за оценка на състоянието на нервно-мускулната трансмисия, функцията на нервите и мускулите.
Лечение на болка в лумбалния гръбначен стълб
Набор от процедури за лечение на болки в гърба се предписва от лекар индивидуално и може да включва:
- Болкоуспокояващи, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и витамини (таблетки, мехлеми, инжекции, капкомери);
- физиотерапевтични техники (интраституална електрическа стимулация, карбокси- и озонотерапия, електрофореза, магнитна терапия, амплипулсна терапия);
- кинезиотейпинг,
- масаж, мануална терапия и остеопатия;
- акупунктура;
- физиотерапия и други методи.
В трудни случаи, при липса на ефект от консервативната терапия, може да се посочи хирургично лечение. Това могат да бъдат операции за подмяна на диск, отстраняване на херния, сливане на прешлени (спинална фузия), вертебропластика и др.
Предотвратяване на болки в гърба
За да предотвратите появата и прогресирането на болки в гърба, е необходимо да наблюдавате стойката си, незабавно да се консултирате със специалист при първата поява на болки в гърба, редовно да се подлагате на превантивни процедури по препоръка на лекар, да водите активен начин на живот, да се занимавате със специални физически упражнения. упражнения и по възможност избягвайте прекомерна физическа активност и наранявания.
Към кой лекар да се обърна?
Ако имате болки в гърба, особено кръста, трябва да посетите невролог за диагностика и лечение. В някои случаи може да се наложи консултация с физиотерапевт, неврохирург или уролог, гинеколог.
ЧЗВ
Как да определите дали ви боли гърба или бъбреците?
Много често има ситуации, когато гръбначният стълб имитира бъбречни заболявания и обратно, когато бъбречните заболявания се маскират като гръбначна патология. За да се изясни причината за болката, е необходимо да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да проведете допълнителен преглед.
Коя е най-добрата позиция за сън, ако имате болки в кръста?
При болки в кръста е препоръчително да спите на средно твърд матрак в странично легнало положение, в така наречената „поза на плода".
Може ли болката в долната част на гърба да се появи поради гинекологични заболявания?
даНякои гинекологични заболявания (възпалителни, неоплазми и др. ) Могат да причинят болка в долната част на гърба.
Възможно ли е да се прави тренировъчна терапия, ако имате силна болка в долната част на гърба?
Ако има силна болка в долната част на гърба, на първия етап от лечението се препоръчва първо да се постигне намаляване на болката и едва след това да започнете да изпълнявате активни терапевтични упражнения.
Може ли спортуването да причини болки в долната част на гърба?
Да възможно е. Особено при практикуване на травматични спортове, неспазващи изискванията за безопасна тренировка, а също и без предварителна загрявка.